Bekomme ich die neue Abnehmpille?

Die Abnehmspritze bekommt Konkurrenz: Erstmals kommt der Wirkstoff von Wegovy als Tablette auf den Markt. Die Europäische Arzneimittelbehörde EMA hat dafür nun grünes Licht gegeben.

Für Millionen Menschen mit Übergewicht könnte dies eine Zäsur bedeuten: Statt einer Injektion reicht bald eine Pille. Fachleute rechnen damit, dass sich dadurch deutlich mehr Betroffene für eine medikamentöse Therapie entscheiden. Bislang waren Präparate gegen Übergewicht in Europa vorrangig als Spritzen verfügbar, etwa Wegovy (Wirkstoff Semaglutid) oder Mounjaro (Wirkstoff Tirzepatid).

Patienten berichten: Wirkt, aber mit Einschränkungen

In den USA ist die Wegovy-Pille seit Januar erhältlich. Bereits in der ersten Woche wurden über 18.000 Packungen abgesetzt. Im Mai folgte ein weiteres orales Abnehmmittel auf dem US-Markt: Foundayo vom Konkurrenten Eli Lilly. Wann Foundayo in Deutschland starten könnte, ist noch offen. Eine EU-Zulassung für diese Tabletten wird frühestens 2027 erwartet.

The Pik hat mit mehreren US-Patienten gesprochen, die die Wegovy-Pille seit Wochen einnehmen. Ihr Urteil: weniger Appetit, früheres Sättigungsgefühl. Allerdings hat die Tablette im Alltag eine Hürde: Sie muss streng nach Vorschrift eingenommen werden – idealerweise direkt nach dem Aufwachen auf nüchternen Magen.

Cheryl Ann (57) aus Nevada nimmt die Wegovy-Pille seit etwa acht Wochen. Sie berichtet, in dieser Zeit rund sieben Kilo verloren zu haben. Für die korrekte Einnahme hat sie eine feste Routine entwickelt: Die Tabletten liegen auf dem Nachttisch. Der Wecker klingelt 30 Minuten vor dem eigentlichen Aufstehen. Dann schluckt sie die Pille mit etwas Wasser und ruht noch einmal.

Was unterscheidet Spritze und Pille?

Der wesentlichste Unterschied liegt in der Anwendung: Die Spritze wird nur einmal wöchentlich unter die Haut gesetzt. Die Tablette dagegen muss täglich eingenommen werden – und zwar auf nüchternen Magen. Für Wegovy gilt: Acht Stunden vorher darf nichts gegessen werden, danach weitere 30 Minuten weder essen noch trinken. Das macht die Einnahme etwas aufwendiger.

Welche Abnehmspritzen gibt es?

Wegovy: Enthält Semaglutid. Das Novo-Nordisk-Präparat ist zur Gewichtsreduktion bei Adipositas zugelassen und kann ab einem BMI von 30 verordnet werden.

Mounjaro: Enthält Tirzepatid. Das Präparat von Eli Lilly ist zur Gewichtsreduktion bei Adipositas zugelassen und kann ab einem BMI von 30 verordnet werden.

Saxenda: Enthält Liraglutid. Das Novo-Nordisk-Präparat wird zur Gewichtsreduktion bei Adipositas ab einem BMI von 30 eingesetzt – oder ab BMI 27, wenn gewichtsbedingte Begleiterkrankungen vorliegen.

Wann kommt die Abnehmpille nach Deutschland?

Die EMA hat die Zulassung der ersten Abnehmpille mit dem Wirkstoff Semaglutid empfohlen. Bisher gab es Wegovy gegen Übergewicht in Europa nur als Spritze. Jetzt fehlt noch die endgültige Zustimmung der EU-Kommission. Nach Informationen soll das grüne Licht spätestens bis zum 27. Juli kommen. Danach könnte die Abnehmpille schon bald in den Apotheken landen.

Hersteller Novo Nordisk erklärt auf Anfrage: „Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir aktuell keine Aussage zum Zeitpunkt einer möglichen Markteinführung der Wegovy-Tablette in Deutschland machen können.“ Nach Informationen aus Branchenkreisen ist der Europa-Start aber bereits für Ende September geplant. In Deutschland könnte die Abnehmpille damit ab Herbst und spätestens bis Jahresende flächendeckend verfügbar sein.

Bei der Wegovy-Spritze dauerte es nach der EU-Zulassung noch über ein Jahr bis zum Marktstart. Diesmal könnte es deutlich schneller gehen. Der Grund? Produktions- und Lieferketten stehen bereits, Ärzte und Apotheken kennen den Wirkstoff Semaglutid schon.

Kann jeder die Abnehmpille bekommen?

Nein. Die Pille soll erst ab 18 Jahren zugelassen sein. Genau wie die Abnehmspritze bleibt auch die Abnehmpille verschreibungspflichtig. Die Medikamente sind nur für stark Übergewichtige oder Patienten mit Begleiterkrankungen gedacht – etwa Bluthochdruck, Herzproblemen oder Schlafapnoe. Studienleiter Dr. Sean Wharton aus Kanada sagt: „Die Ergebnisse zeigen: Semaglutid kann Menschen deutlich beim Abnehmen helfen – und sich positiv auf ihre Gesundheit auswirken.“

Muss ich die Abnehmpille selbst bezahlen?

Ja. Medikamente zur Gewichtsreduktion gelten bei gesetzlichen Krankenkassen meist als sogenannte „Lifestyle-Arzneimittel“ und werden deshalb normalerweise nicht übernommen. Anders ist es bei Präparaten mit demselben Wirkstoff, wenn sie zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt werden. Dann können die Kosten von den Kassen übernommen werden. Wichtig ist aber: In der Regel müssen vorher andere Maßnahmen versucht worden sein – etwa Ernährungsumstellung, Bewegung oder weitere Therapien.

Wie teuer wird die Abnehmpille?

Offizielle Preise gibt es bisher nicht. Klar ist aber: Billig wird die Abnehmpille wohl nicht. Schon heute kosten Wegovy- oder Mounjaro-Spritzen oft mehrere hundert Euro im Monat. Die Tabletten werden in den USA für rund 149 Dollar angeboten – umgerechnet etwa 129 Euro. Mit steigender Dosierung steigt auch der Preis.

Was sind die Nebenwirkungen?

Die Behandlung startet mit einer niedrigen Dosis, die schrittweise erhöht wird. So soll sich der Körper an den Wirkstoff gewöhnen, damit Nebenwirkungen möglichst gering bleiben. Die häufigsten Beschwerden sind Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Bauchschmerzen und Erbrechen – vor allem zu Beginn der Behandlung. Laut Hersteller ähnelt das Nebenwirkungsprofil dem der wöchentlichen Wegovy-Spritze.

Kann ich von der Spritze auf die Pille wechseln?

Ja – aber nur nach Rücksprache mit dem Arzt. Für viele Patienten könnte die Tablette attraktiver sein, weil sie keine Spritzen mögen. Trotzdem gilt: Wirkung und Dosierung müssen individuell angepasst werden. Ein Wechsel auf eigene Faust kommt nicht infrage. Die Abnehmpille darf zudem nur Erwachsenen ab 18 Jahren verschrieben werden.